解决透析患者骨痛困扰——吉林省一汽总医院多学科协作治疗血液透析患者甲状旁腺功能亢进疾病新模式
时间：2024-01-10
来源：吉林省一汽总医院
长期透析患者经常会面临骨痛、关节痛、病理性骨折等继发性甲状旁腺功能亢进（简称继发性甲旁亢）并发症的困扰和折磨。吉林省一汽总医院通过开展多学科协作（MDT）的继发性甲旁亢治疗模式，通过多学科团队的沟通协作，让患者在短短数天内完成住院、检查、诊断、手术、康复全过程，最大程度地提高医患共同决策的质量与效率，让继发性甲旁亢患者能够避免就诊时的四处奔波，“一站式”地完成疾病的诊疗工作。
近期，我院接诊一位透析16年的42岁男性患者，入院前血清甲状旁腺素最高达1500pg/ml，严重的骨痛给患者带来了巨大的困扰，患者甚至无法独自正常出行，严重影响生活质量。患者经透析病友的介绍，辗转至我肾内科就诊。肾内科张晓暄主任治疗团队第一时间与普外一科张军主任手术团队沟通，对患者的情况进行综合评估，明确患者符合手术指征。
电诊科王平主任为患者在彩超下进行甲状旁腺定位，为手术提供重要参考。最终张军主任手术团队顺利切除全部4个甲状旁腺。患者术后进入ICU科观察、治疗。术后1天由ICU科转入肾内科，复测甲状旁腺素明显下降，患者骨痛症状完全消失，术后7天切口拆线，顺利出院。
上图：肾内科张晓暄主任为患者制定个体诊疗方案
下图：电诊科王平主任为患者在彩超下定位甲状旁腺组织
上图：普外一科张军主任手术团队为患者实施甲状旁腺切除术
下图：术中切除的甲状旁腺组织
2009年，省一汽总医院率先从北京中日友好医院引入多学科协作的继发性甲旁亢诊疗模式，同时，积极开展甲状旁腺切除术、甲状旁腺前臂移植术等新技术。建立肾内科、普外一科、耳鼻喉科、电诊科、核医学科、麻醉科、ICU科、病理科等共同参与的多学科诊疗模式。通过多学科协作诊疗，综合分析患者病情，制定最优的诊疗方案。经过多年探索与实践，吉林省一汽总医院不断攻克甲状旁腺异位、术中喉返神经保护、术后电解质紊乱等难题，优选治疗方案，积累形成了继发性甲旁亢治疗技术及围手术期管理的“吉林省一汽总医院模式”。同时，为降低异地患者住院费用和治疗成本，医院为异地患者开辟手术绿色通道，缩短手术等待和住院时间。近年来，已累计为近300余名继发性甲旁亢患者成功实施手术并有效缓解骨痛、骨折等并发症症状。
吉林省一汽总医院将持续提高服务质量和医疗水平，不断开发引进新技术，推广适宜技术，打造特色技术，创建品牌技术，推动医院高质量发展，为人民群众生命健康保驾护航。
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