争分夺秒——我院卒中中心介入取栓手术打通脑梗死患者“生命线”
时间：2024-02-29
来源：吉林省一汽总医院
近日，吉林省一汽总医院卒中中心再次上演了一场与时间的竞赛，又一名脑卒中患者通过卒中中心绿色通道成功获得救治。在成功挽救患者生命的同时，医疗团队通过超选择脑动脉腔内血栓取出术把血栓对脑组织的伤害降至最低。
左图：术中取出的血栓
患者为67岁男性，因左侧偏身活动不灵30分钟于我院就诊，急诊经影像学检查，确诊缺血性脑卒中。我院卒中中心治疗团队立即对患者进行综合评估，10分钟内开始对患者的静脉溶栓治疗，但效果不佳。经征求患者家属同意后，团队立即为患者施行超选择脑动脉腔内血栓取出术，成功恢复患者脑部供血。从入院到成功完成取栓仅耗时2个多小时。患者成功渡过危险期，术后恢复良好。
图1：术前闭塞的脑血管（正位）
图2：术后开通的脑血管（正位）
图3：术后开通的脑血管（侧位）
什么是缺血性脑卒中？
缺血性脑卒中，又称为脑梗死，是指各种原因引起的脑动脉血管急性闭塞，造成脑局部血流减少或供血中断。可引起偏瘫、失语、痴呆等症状，严重时可导致患者迅速出现昏迷，甚至死亡。卒中后治疗的关键是尽早开通阻塞的血管，时间就是大脑！
什么是超选择脑动脉腔内血栓取出术？
超选择脑动脉腔内血栓取出术是指使用微创介入技术，在大腿根部的股动脉进行穿刺或经桡动脉等入路，借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料，将脑血管闭塞部位的血栓取出，对闭塞的脑血管进行再通，以最快的速度恢复脑血流，挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。
什么患者适合超选择脑动脉腔内血栓取出术？
根据中国卒中协会发表的《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 2023》，以下患者适合行脑动脉血栓介入取出：
1、脑卒中发病6小时内到达医院的患者，静脉溶栓治疗效果不佳，经过充分评估存在可挽救的脑组织后，可以进行急诊超选择脑动脉腔内血栓取出术。
2、发病6—24小时，且大血管闭塞的急性脑梗死，经充分评估后，存在可挽救脑组织的患者。
超选择脑动脉腔内血栓取出术优势
超选择脑动脉腔内血栓取出术可以延长卒中患者的救治时间窗，明显提高血管再通率，提高治疗效果且手术创伤小，术后恢复快，后遗症发生率低。
吉林省一汽总医院为吉林省卫健委指定的第五版吉林省长春市卒中急救地图定点医院。目前，我院神经内科已为百余位脑卒中患者成功进行颅内动脉介入治疗，拥有丰富的临床经验。神经内科全体医护人员愿以专业的医疗技术和严谨的工作态度竭诚为脑卒中患者提供便捷、优质、温馨的服务。
神经内科简介
吉林省一汽总医院神经科创建于1980年，学科发展迅速，现病区有开放床位110张，拥有专科医生18名，其中主任医师6名、副主任医师5名、主治医师6名、经治医师1人，硕士研究生导师1名、硕士研究生学历15人。拥有护士31名，其中副主任护师6人、主管护师16人、护师1人、护士8人。平均每年出院人数3000余人次，平均每年抢救危重患者数百人。
神经内科获评长春市“十四五”医学重点专科。科室人员担任中华医学会神经病学分会吉林省分会委员1人及吉林省医师协会委员2人、吉林省癫痫协会理事1人、吉林省卒中学会神经介入分会委员2人、吉林省卒中协会青年委员2人。科室先后承担了吉林省科技厅及长春市卫生局科技项目，获得吉林省科技进步三等奖2项、长春市科技进步三等奖1项，一汽集团公司科技创新三等奖2项、二等奖3项，在国家级期刊发表文章30余篇。近5年承担吉林省继续教育及吉大校继续教育项目20余项。
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