吉林省医疗保险异地就医政策问答
时间：2025-06-14
来源：吉林省一汽总医院
一、哪些参保人员可以申请异地就医备案
参保人员可根据异地就医需求不同，申请异地就医备案，共三类人员：
（一）异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员（包括其随同子女）等长期在参保地以外工作、居住、生活、学习的人员。异地生育人员按照本类人员管理。
（二）转诊和急诊人员：因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的人员；因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救的人员。
（三）其他外出就医人员：不符合上述两类情形的其他外出就医人员。”
二、哪些人员可以无需备案“免申即享”
参保人员有以下情形之一的可以直接享受异地就医直接结算服务：一是市（州）内跨县域就医的；二是跨市（州）县域就医的（含梅河口市，长白山管委会，如长春去梅河口）；三是省内门诊（含定点药店）就医购药的；四是省内异地执行第三档待遇的。例如：吉林蛟河市参保人至吉林市市本级就医的、吉林蛟河市参保人至长春榆树市就医的可以“免申即享”。
三、需要备案的参保人员可以通过什么方式备案
参保人员异地就医前，可通过经办机构等线下渠道或国家级和省级医保服务平台、APP、小程序、政务服务平台等线上途径为参保人员提供异地就医备案服务。
四、参保人员在就医地就医购药怎么结算
参保人员完成异地就医备案的或符合无需备案条件的，在就医地的异地就医定点医药机构主动表明参保身份，持医保电子凭证或身份证或社会保障卡等有效凭证直接结算医药费用，享受直接结算服务。
五、参保人员在异地就医执行哪些待遇
异地就医的参保人员住院待遇支付比例根据异地就医需求和范围不同，执行三档待遇。一档待遇：执行参保地规定的本地就医支付比例。包括跨省和跨市（州）非县域就医的异地长期居住人员、市（州）内跨县域就医、跨市（州）县域就医的人员。二档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。包括跨省和跨市（州）非县域就医的转诊和急诊人员。三档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。
因本人原因，应直接结算未直接结算的异地就医人员，医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。
六、长期异地就医需要哪些材料
异地退休安置人员:需要身份证，户口本其中一个就可以，需要满足退休年龄!如松原去长春，需要长春身份证或户口!长春去海南，需要海南的户口或身份证，可以办理长期有效的异地就医备案!
异地长期居住人员:需要身份证，户口本，居住证，暂住证，居住证明都可以，如长春去北京，需要北京的居住证或其他，四平去沈阳需要沈阳的居住证或其他，如户口本身份证办理的，可以办理为长期有效的异地就医备案，其他居住材料办理的，提供长期居住认定材料的，根据材料上标明的有效期确定有效期，如居住材料写的是2025年4月1日-2026年4月1日，就可办理到2026年4月1日，提供长期居住认定材料未注明有效期的,备案有效期为一年。异地派驻工作人员:需要工作派驻证明，或劳动合同等证明你在外地工作或学习的材料!证明有时间的按时间办理，无时间的按一年办理
七、门诊慢病，特病，特药需要办理长期异地就医备案吗
门诊慢病，特病，特药如果想在异地使用，必须要有长期异地就医备案或转诊转院，否则用不了。
八、居民异地就医新调整
居民医保异地就医原政策为需满足退休年龄，现政策为没有年龄限制，也就是小孩、成人都可以办理了，只要缴纳居民医保，提供相应的居住材料就可办理，通过“吉林医保公共服务”、“国家医保服务平台APP”办理。申请类型选择临时外出就医人员。
当前位置： 
